O chybu pri liečbe ide vtedy, keď sa neliečilo podľa uznávaných pravidiel medicíny („lege artis"); meradlom je starostlivosť priemerného, svedomitého odborného lekára (§ 1299 ABGB). Postačuje už ľahká nedbanlivosť. Samotný zlý výsledok nie je chybou. V zásade musí pacient preukázať chybu, škodu a príčinnú súvislosť – s dôležitými uľahčeniami: prima facie dôkaz (Anscheinsbeweis) pri vysokej pravdepodobnosti, obrátenie dôkazného bremena pri preukázanej chybe a domnienka v neprospech strany lekára pri nedostatkoch v dokumentácii. Nároky sa spravidla premlčujú v 3 rokoch od vedomosti.
Zákrok prebehne inak, než bolo dohodnuté, diagnóza príde neskoro, po operácii zostanú ťažkosti – a je tu otázka, či išlo o lekársku chybu. Táto stránka pokojne a bez odborného žargónu vysvetľuje, čo v Rakúsku právne platí ako chyba pri liečbe, kto čo musí preukázať a aké prvé kroky sú vhodné. Je súčasťou našej oblasti Zodpovednosť lekárov a chyby pri liečbe.
Čo je chyba pri liečbe?
O chybu pri liečbe ide vtedy, keď liečba zaostáva za tým, čo by bolo podľa uznávaného stavu lekárskej vedy potrebné – skrátka: keď sa nekonalo „lege artis", nie podľa uznávaných pravidiel medicíny. Meradlo je pritom objektívne. Podľa § 1299 ABGB sa očakáva starostlivosť, akú by vynaložil priemerný, svedomitý odborný lekár príslušného odboru. Nezáleží teda na tom, či bola konkrétna lekárka preťažená alebo neskúsená; meria sa štandardom odboru.
Dôležité a pre mnohých prekvapivé: zodpovedá už ten, kto konal ľahko nedbanlivo. Nemusí teda ísť o hrubú, zjavnú chybu – aj odvrátiteľné porušenie starostlivosti v detaile môže stačiť, ak spôsobilo škodu.
Zlý výsledok ešte nie je chybou
Medicína pracuje s pravdepodobnosťami, nie so zárukami. Aj starostlivo a správne vykonaná liečba môže zlyhať. Ak sa naplní riziko, hoci sa liečilo lege artis, nezakladá to zodpovednosť. Práve na tomto mieste sa v praxi rozhoduje takmer každý prípad: pri otázke, či chyba existovala – a či práve táto chyba škodu spôsobila. Samotný nežiaduci výsledok nie je dôkazom.
Kto musí čo preukázať?
Toto je najrozhodujúcejší a zároveň najčastejšie nepochopený bod. Zásada: chybu pri liečbe musí preukázať pacient – nie lekár svoju nevinu. Konkrétne nesie pacient dôkazné bremeno o tom, že
- existovala chyba pri liečbe,
- vznikla škoda a
- škoda bola spôsobená práve touto chybou (príčinná súvislosť).
Judikatúra však pripúšťa citeľné uľahčenia, pretože prírodovedný úplný dôkaz v tele človeka je často nemožný.
Prima facie dôkaz pri vysokej pravdepodobnosti
Pre príčinnú súvislosť spravidla postačuje prima facie dôkaz (Anscheinsbeweis): stačí vysoká, prevažujúca pravdepodobnosť, že chyba škodu spôsobila – nie dôkaz hraničiaci s istotou.
Obrátenie dôkazného bremena pri preukázanej chybe
Ešte ďalej ide judikatúra vtedy, keď je zavinená chyba pri liečbe už preukázaná a táto chyba nie nepatrne zvýšila riziko vzniknutej škody. Vtedy sa dôkazné bremeno obracia: teraz musí strana lekára preukázať, že škoda by s najväčšou pravdepodobnosťou nastala aj bez chyby. To je skutočné uľahčenie – predpokladá však, že samotná chyba je už preukázaná.
Nedostatok v dokumentácii v neprospech lekára
Lekári a nemocnice sú povinní viesť dokumentáciu. Ak potrebný záznam chýba, predpokladá sa, že nedokumentované opatrenie sa ani nevykonalo. Táto domnienka je vyvrátiteľná, pôsobí však v neprospech strany lekára a poskytuje pacientovi skutočné dôkazné uľahčenie. Medzerovitá zdravotná dokumentácia môže rozhodnúť – preto je úplné vyžiadanie zdravotnej dokumentácie jedným z prvých krokov.
Prvé kroky
Kto má podozrenie na chybu pri liečbe, mal by postupovať včas a štruktúrovane:
- Vyžiadať zdravotnú dokumentáciu: máte právo nahliadnuť do svojej úplnej zdravotnej dokumentácie. Tieto podklady sú základom každého preverenia.
- Zaznamenať priebeh: poznačte si časový sled, ťažkosti a kto kedy čo povedal – kým je spomienka čerstvá.
- Vyžiadať si právne posúdenie: či ide o chybu pri liečbe a aké nároky existujú, možno posúdiť len na základe dokumentácie. Včasné preverenie dáva orientáciu a zaisťuje dôkazy aj lehoty.
- Sledovať lehoty: nároky sa spravidla premlčujú v troch rokoch od vedomosti o škode a škodcovi. Kto otáľa, riskuje stratu nárokov – podrobnosti na našej stránke Premlčanie.
Náklady a trvanie – úprimne zaradené
Konania o chybe pri liečbe sú náročné. Dokazovanie je náročné a bez posudku súdneho znalca z medicíny sa prakticky nezaobídu. Také posudky spôsobujú náklady a vyžadujú čas; konania sa neraz tiahnu roky. Kto vec v hlavnej veci prehrá, znáša v zásade aj trovy protistrany – to patrí k úprimnému zváženiu rizika.
Poistenie právnej ochrany môže náklady prevziať; to preveríme na začiatku. A platí: záruka úspechu neexistuje. Výsledok rozhodujúco závisí od toho, čo ukáže posudok a ako úplná je dokumentácia. V ťažkých prípadoch s trvalými následkami môžu byť celkové nároky značné – na začiatku však stojí triezve posúdenie, nie sľub.
Ako vás Teamanwälte podporí
Vyžiadame zdravotnú dokumentáciu, reálne zaradíme dôkaznú situáciu, zaistíme premlčacie lehoty a zastúpime vás voči nemocnici a poisťovni – mimosúdne aj na súde. Ak je mimosúdna cesta lepšia, povieme vám to. A rovnako jasne povieme, ak je postup málo nádejný.
Teamanwälte – Mag. Johannes Bügler · Baumgartenstraße 82, 1140 Viedeň · Tel. +43 1 419 13 18 · office@teamanwaelte.at. Dohodnite si úvodnú konzultáciu k vášmu prípadu.
Súvisiace témy: zodpovednosť aj bez chyby pri liečbe pri nedostatočnom poučení, výška bolestného a premlčanie vašich nárokov.
Upozornenie: Tento text slúži na všeobecnú informáciu a nepredstavuje právne poradenstvo v konkrétnom prípade. Posúdenie konkrétneho prípadu chyby pri liečbe závisí od príslušných okolností, dokumentácie a posudku súdneho znalca z medicíny. Neposkytujú sa žiadne záruky úspechu.